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附睾有硬结是怎么回事

来源:郑州医大生殖医院 时间:2024-05-24 16:53:28
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男性在体检时发现附睾存在硬结,通常为良性改变。如果患者没有临床症状,则无需进行特殊治疗,但如果出现明显不适,或超声检查显示硬结内存在液性暗区等异常情况,则可能是由于附睾炎、附睾囊肿、输精管结扎术后瘢痕、精索静脉曲张等因素导致。

一、无明显不适的情况

1.附睾炎:附睾受炎症刺激后可形成硬结,并且伴有阴囊皮肤的红肿及触痛等症状。此时需要给予抗感染药物,如头孢类抗生素,如头孢克洛片等,以促进炎症消退,缓解疼痛的症状。

2.附睾囊肿:附睾囊肿可能与慢性损伤、性传播疾病等因素有关,表现为附睾部位有硬疙瘩,摸着比较光滑,而且边界清晰,一般不会引起明显的临床症状。如果囊肿体积比较大或者发生囊肿蒂扭转等情况,则可能会引起剧烈的疼痛。对于较小的附睾囊肿,可以定期复查,而较大的附睾囊肿则建议手术切除。

3.输精管结扎术后的瘢痕:输精管结扎术是女性长期避孕的一种有效方式,即通过手术将男性双侧输精管结扎,使精子无法排出体外从而达到永久避孕的目的。部分人在做输精管结扎术后,会在局部形成瘢痕组织,触摸时类似于硬结感,但通常也不会产生其他影响。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张的发生主要与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关,久站以及合并患有相关泌尿生殖系统疾病的情况下会增加发病的概率。精索静脉曲张早期一般无明显症状,仅在体检时偶然发现附睾处有一个硬结,随着病情的发展会出现患侧阴囊增大、坠胀感以及隐痛等症状。当精索静脉曲张进一步加重至中晚期时,会导致患侧睾丸萎缩,甚至会影响男性的生育能力。对于轻度的精索静脉曲张,可遵医嘱使用迈之灵片等药物治疗,而对于重度的精索静脉曲张,则考虑行经腹腔镜行精索静脉高位结扎术。

二、伴有明显不适的情况

若附睾硬结内存在液体,则提示可能存在附睾囊肿或鞘膜积液,均属于常见的囊性病变,需根据具体情况进行处理。如果是附睾囊肿引起的硬结,可行手术将其完整剥除。而鞘膜积液主要是由外科创伤或睾丸及其附近组织的炎症反应所引起,当鞘膜积液量较大时,可采用鞘膜开窗引流手术等方式进行治疗。

此外,在日常生活中应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免造成细菌滋生,还需避免频繁手淫,减少因反复摩擦而导致的附睾感染概率。另外,还需要保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免进食辛辣刺激性食物,有利于身体健康。

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